踝关节肿胀的原因较为复杂,其中扭伤所致的踝关节肿胀较为多见。
1.踝关节韧带扭伤:韧带是维持关节稳定的重要结构,当韧带受到过度牵拉或损伤造成部分断裂,称为踝关节韧带扭伤,患者伤侧踝关节肿胀,局部压痛,可有淤斑。若急性韧带损伤修复不良,继发韧带松弛,导致踝关节慢性不稳定。
2.踝关节骨折:多为联合应力所致,骨折移位与踝关节在受伤时的位置、暴力作用的方向和程度有关,扭伤后疼痛,由于踝关节表浅,局部肿胀压痛及畸形明显。
3.骨关节结核病:多发生在青年及中年,一般单侧发生,很少双侧。患者常无明显的全身症状,早期局部症状轻微,因此患者往往在患病2~3年之后才来就诊。主要症状为关节肿胀、积液,局部疼痛和压痛一般比较轻微,有时局部皮温稍高,关节可出现僵硬感。
出上诉原因外,化脓性关节炎、类风湿性关节炎、足部畸形等原因亦可引起脚踝肿胀,患者应及时查明原因,以免延误治疗。
当出现脚踝肿时,需要看一下有没有外伤的因素引起,因为崴脚或者是受到撞击,很容易导致局部组织受损后急性水肿,会伴有明显的疼痛不适症状,严重的会有活动障碍,建议需要拍片排除骨折的问题,症状轻时可以休养一段时间,早期24h可以进行局部冷敷,后期需要进行热敷理疗,外喷云南白药。出现脚踝肿也有可能是踝关节炎引起的,如踝关节的滑膜炎可以导致关节腔积液,从而会出现局部的肿胀症状,可以通过踝关节的核磁共振等相关检查明确一下,进行针对性的治疗。